ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS BAYI DAN ANAK BALITA DENGAN MASALAH YANG LAZIM TERJADI

Masalah Neonatus	Definisi	Etiologi	Tanda & gejala	Penatalaksanaan
1.Bercak Mongol	Bercak berwarna biru yg biasanya terlihat dibagian sacral walaupun kadang terlihat dibagian tubuh lainnya.	Bawaan sejak lahir, warna ditimbulkan oleh melanosit yg mengandung melanin pada dermis yang terhambat dalam proses migrasi dari rista neuralis ke dermis.	Berwarna coklat/abu-abu/biru,kadang bintik seperti memar, daerah pigmentasi dengan tekstur kulit yang normal, bercak mmenghilang dalam hitungan bulan/tahun, tidak ada komplikasi	Tidak memerlukan perawatan khusus. Bercak akan hilang pada 1-4 tahun pertama. Pengobatan dilakukan dengan alasan estetik .
2.Hemangioma	Tumor jaringan lunak akibat proliferasi dari pembuluh darah yang abnormal dan dapat terjadi pada setiap jaringan pembuluh darah	-	Tumor yang berada dekat permukaan kulit disebut hemangioma superficial. Kerap terlihat seperti pola merah terang yng timbul, kadang kala dengan pola yang bertekstur (kadang disebut hemangioma strowberi)	Konseling pada orang tua bahwa tandaa lahir itu normal dan sering terjadi pada BBL
3. Ikterus	Salah satu keadaan penyakit hati yang terdapat pada BBL akibat terjadinya hiperbilirubinia. Ikterus fisiologis terjadi pada hari ke-2 dan ke-3. Ikterus patologis terjadi dalam 24 jam pertama.	1.prehepatik (ikterus hemolitik) : ikterus ini disebabkan karena produksi bilirubin yang meningkat pada proses hemolisis sel darah merah 2.Pasca hepatic (Obstruktif) : adanya obstruksi pada saluran empedu yang mengakibatkan bilirubin konjugasi akan kembali laagi kedalam sel hatidan masuk ke dalam aliran darah, kemudian sebagian masuk dalam ginjal dan diekskresikan dalam urine	Kulit dan sclera kuning	1.Lakukan perawatan seperti BBL normal lainnya 2.Lakukan perawatan bayi sehari-hari: memandikan, peerawaatan taali pusat, membersihkan jalan nafas, menjemur 3.Anjurkan ibu cara : memandikan, perawatan tali pusat, menjaga bayi agar tida hipotermi, menjemur bayi 4.Jelaskan pentingnya : pemberian asi ade kuat, menjemur bayi, apabila ikterus parah anjurkan ibu ke puskesmas, anjurkan ibu control setelah 2 hari
Muntah	Keluarnya sebagian besar isi lambung yang terjadi setelah makan masuk lambung agak lama, disertai kontraksi lambung dan abdomen.	1. Kelainan konginetal : iritasi lambung, stressia esofahus, hisprung, tekanan intrakanial yang tinggi 2. Infeksi saluran cerna 3. Cara pemberian makanan salah Keracunan	Muntah-muntah	1. Kaji facor penyebab dan sifat muntah 2. Berikan pengobataan bergantung factor penyebab Ciptakan suasana tenang 3. Perlakukan bayi dengan baik dan hati-hati Lakukan diet sesuai dan tidak merangsang muntah 4.Berikan antiemesis jika terjadi reaksi simtomatis
Gumoh	Keluarnya kemabil sebagian isi lambung setelah beberapa saaat setelah makan.	1. Bayi kekenyangan 2.Posisi menyusui 3. Posisi botol yang salah 4. Tergesa-gesa sat pemberian susu 5. Kegagalan dalam megeluarkan udara yang tertelan	Keluar sebagian kecil cairan	1.Perbaiki teeknik menyusui 2. Perhatikan posisi botol 3.Sendawakan bayi 4.lakukan teknik menyusui yang benar, yaitu mencakup rapat seluruh putting susu.
Oral Trush	Terinfeksinya membrane mukosa mulut bayi oleh jamur candidiasis yang ditandai dengan munculnya bercak-bercak keputihan yg membentuk plak-plak berkeping dimulut	Candida Albican	Lesi berwana putih dimulut dan membentuk plak-plak yang berkeping menutupi saluran sebagian lidah, kedua bibir ,gusi dan mukosa pipi.	1.Bedakan oral trash dengan endapan susu pada mulut bayi 2. Apabila infeksi dari ibu, maka ibu harus diobati dengan antibiotic yang berspektrum luas. 3. Jaga kebersihan dengan baik, terutama kebersihan mulut 4. Bersihkan daerah mulut setelah makan/minum 5. Pada bayi yang menyusu botol gunakan teknik steril. 5. Berikan terapi pada bayi
Diaper Rash	Kemerahan paada kulit bayi akibat kontak terus-menerus dengan lingkungan yang tidak baik	1. Tidak terjaganya kebersihan kulit 2. Jarang mengganti popok 3. Terlalu panas/lembab suhu lingkungan 4. Adanya reaksi kontak terhadaapp plastic, karet dan deterrgent	1. Muncul eritema 2. Erusi pada daerah kontak seprti bokong paha atas dll 3. Pada keadaan yang parah muncul papilla eritematosa, Vasikula, ulserasi.	1. Daerah ruam popok tidak boleh terkena air harus dibiarkan terbuka dan kering 2. Gunakan kaapas halus untuk membersihkan kulit yang teriritasi 3. Bersihkan dan keringkan setelah BAB/BAK 4. Atur posisi tidur agar tidak menekan daerah yang teriritasi 5. Memberikan makanan tinggi kalori tinggi protein 6. Perhatikan kebersihan kulit & tubuh 7. Jaga kebersihan pakaian dan alat-alat bayi
Sebhorea	Radang berupa sisik yang berlemak dan eritema pada daerah yang memiliki banyak kelenjar sebasea	1. Hereditas 2. Intake makanan yang tinggi lemak dan kalori 3. Asupan minuman beralkohol 4. Gangguan emosi	Kelainan kulit yang berupa eritema, edema, serta skuama yang kering atau berminyak berwarna kuning kecoklatan dalam berbagai uukuran disertai adanya krusta	1. Penggunaan sampo yang tidak berbusa (keramas 2-3/minggu ) 2. Krim selenium sulfide/Hg prespitatus albus 2%
Furunkel	Bisul/ peradangan pada folikel rambut, kulit dan jaringan sekitarnya	1.Iritasi kulit 2. Kebersihan kulit yang kurang terjaga 3. Daya tahan tubuh yang rendah 4. Infeksi staphylococcus aureus.	1. Nyeri 2. Ruaam pada daaerah kulit berua nodus eritematosa yang berbentuk kerrucut dan memiliki postul 3.Nudul dapat melunak menjadi asbes yang berisi pus dan jaringan nekrotik yang dapat pecah membentuk fistel lalu keluar melalui lobus minoris sesistensiae 4. Setelah seminggu furunkel akan pecah, sebagian menghilang dengan sendirinya	1. Kebanyakan  furunkel tidak membutuhkan pengobatan  dan akan sembuh dengan sendirinya 2. Jaga kebersihan 3. Kompres hangat 4. Jangan memijit furunkel 5.berkolaborasi dengan dokter melaukan insisi 6. Jika memungkinkan membuka furunkel lakukan inform consent 7. Terapi antibiotikdan antiseptic diberikan bergaantung pada luas daan beratnya penykit
Miliaris / keringet buncret	Dermatosis yng disebabkan oleh retensi keringat akibat tersumbatnya pori kelenjar keringat	Udara paanas dan lembab, infeksi bakteri	1. Miliralia kristalia : timbul pada pasien yang  mengalami peningkatan jumlh keringat.lesinya berupa vesikel superficial, kecil, menyerupai titik embun berukuran 1-2 mm. 2. Milliaria Rubra : keringat menembus ke dalam epidermis 3. Miliariasis fustulosa	1.Prinsip asuhan adalah mengurangi penyumbatan keringat dan menghilangkan sumbatan yang sudah timbul 2. Jaga kebersihan tubuh bayi 3. Lingkungan yang sejuk 4. Pakaian yang menyerap keringat 5. Segera ganti pakaian yang kotor./basaah 6. Pada miliaria rubra diberikan bedak salisil 2% daan menambahkan mentol 0,5-2% yang bersifat mendinginkan ruam
Diare	Pengeluaran faces yang tidak normal dan cair.	Factor infeksi, malabsorbsi, makanan dan psikologi	Cengeng, rewel, gelisah, suhu meningkat, nafsu makan menurun, fases cair dan berlendir kadang disertai darah, anus lecet, dehidrasi, turgor kuit menurun, mata dan ubun-ubun cekung,mulut dan kulit kering	1. Pemberian cairan, 2. Dietatik 3. Obat-obatan 4. Pemberian ASI ade kuat .
Obstipasi	Penimbunan fases yang keras akibat adanya penyakit atau obstruksi pada saluran cerna	1. Kebiasaan makan 2. Hipotirodisme 3. Keadaan-keadaan mental 4. Penyakit organic 5. Kelainan konginetal 6. Penyebab yang lain: diet yang salah	1. Pada neonatus: tidak mengeluarkan mekonium dalam 36 jam pertama, pada bayi ;tidak mengeluarkan feses selama 3 hari atau lebih 2. Kejang pada perut 3. Bising usus janggal 4. Tidak enak badan, anoreksia, sakit kepala 5. Luka pada anus	Terapi : 1. Penilaian asupan makanan dan cairan 2. Penilaian dari kebiasaan usus (pola makan) 3. Peniaian penampakan sters pada anak Penatalaksanaan : 1. Mencari penyebab obstipasi 2. Memperhatikan gizi, tambahan cairan dan kondisi psikis 3. Pengosongan raktum
Infeksi	Infeksi perinatal : adalah infeksi pada neonatus yang terjadi pada masa antenatal, intranatal, dan postnatal	1. Infeksi antenatal: infeksi yang terjai pada masa kehamilan ketika kuman masuk ke tubuh janin melalui sirkulasi daraah ibu, lalu masuk ke dalam plasenta dan akhirnya ke sirkulais darah umbilicus 2. Infeksi intranatal : sring terjadi ketika mikroorganisme masuk dari vagina lalu naik dan kemudian masuk ke dalam rongga amnion, biasanya setelah ketuban pecah. 3. Infeksi postnatal : tindakan yang tidak antiseptic	1. Bayi malas minum 2. Gelisah 3. Terjadi alergi 4.  Frekuensi nafas meningkat 5. BB menurun 6. Gerakan kurang 7. Muntah 8. Diare 9. Sklerema dan udema 9. Perdarahan, ikterus , kejang 10. Suhu dapat normal, hipotermi atau hipertermi	1.Berikan posisi semiflower agar sesak berkurang 2. Apabila suhu tinggi, lakukan compress dingin 3. Berikaan asi perlahan-lahan dikit demi sedikit 4. Bila bayi muntah, lakukan miring kiri miring kanan 5. Apabila diare perhatikan personal hygiene dan keadaan lingkungan
SIDS	Sindrom kematian bayi mendadak terjadi pada bayi yang sehat, saat ditidurkan tiba-tiba meninggal bebeapa kemudian	1. Ibu masih remaja 2. Bayi dengan jarak kehamilaan yang dekat 3. Bayi laki-laki dengan BB dibawah normal 4. Bayi mengalani bronkopulmoner 5. Prematur 6. Gemelli 7. Bayi dengan siblng 8. Bayi dengan ibu ketergantungan narkotika 9. Tidur tengkurap 10. Bayi dengan virus pernafasan 11. Infeksi botulinum 12.  Bayi dengan apneu berkepanjangan 13. Bayi dengan gangguan pola nafas herediter Kekurangan surfaktan	-	1. Konseling 2. Berikan dukungan 3. Berikan penjelasan mengenai SIDS 4. Beri perhatian pada orang tua bahwa perasaan yang mereka rasakan adalah wajar 5. Beri keyakinan pada sibling (jika ada )bahwa mereka tidk bersalah 6. Bila kemudia ibu melahirkan bayi kembali, beri dukungan pada orang tua selama beberapa bulan pertama.

Referensi :

Ai Yeyeh Rukiyah.2012. Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita.Jakarta:TIM

Vivian Nanni Lia  Dewi.2013.Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita.Jakarta:Salemba Medika

FORMULA MEMULAI PEMBICARAAN

Dasar percakapan yang sukses

1.      Jujur

2.      Sikap yang tepat

3.      Tertarik pada orang lain

4.      Terbuka

Berbicara itu seperti main golf, menyetir mobil atau punya sebuah toko—semakin sering dilakukan semakin mahir dan senang karenannya. Namun, Anda harus memahami dasar-dasarnya terlebih dahulu.

Katakan pada mereka perasaan yang Anda alami. Misalnya  seorang rekan Anda yang  merupakan penyiar berita  sedang sakit dan ia memberitahu Anda untuk menggantikannya dalam sebuah siaran berita. Apa yang Anda lakukan? Bisakah Anda perform tanpa berlatih terlebih dahulu (mengingat Anda adalah seorang penyiar baru), yang harus Anda katakan adalah hal yang sejujurnya terjadi.  Seperti “ beberpa waktu yang lalu saya sedang berjalan di hall, disini, NBC News tiba-tiba ada seseorang yang menarik saya, memberi saya lembaran kertas, Mr Brokaw sakit. Kau saja yang siaran  ”

Formula sukses lainnya yaitu sikap yang tepat—yaitu kesediaan untuk berbicara meski awalnya tidak begitu menyenangkan—merupakan rumusan dasar lain untuk menjadi pembicara yang baik.  Dua komitmen yang harus anda lakukan :

1.      Bertindak tepat dalam berbicara

2.      Meningkatkan kemampuan berbicara dengan berlatih keras

Anda juga bisa berlatih sebagai pembicara. Selain membaca buku dan menonton video tentang  cara berbicara, banyak hal yang bisa anda lakukan. Anda bisa bicara keras-keras dirumah. Anda tidak perlu merasa malu karena tidak ada siapapun disekitar anda. Anda dapat melakukannya juga walaupun anda tidak sendirian. Anda bisa menyendiri dikamar. Karenanya anda bisa berlatih bicara dengan baik.

Selain punya niat berlatih, Anda butuh setidaknya  dua hal lagi agar bisa menjadi seorang ahli bicara yang baik : tertarik pada orang lain dan bersikap terbuka

Ketika Anda berbicara dengan seseorang, tumbuhkan rasa sikap tertarik bahwa Anda senang berbicara dengannya dan condongkan badan Anda ke depan. Hormati lawan bicara Anda. Tataplah matanya. Anda tidak dapat bicara pada orang lain dengan lancar jika mereka rasa Anda tidak tertarik pada perbincangan mereka atau tidak hormat pada mereka.

Rumusan terakhir sukses yaitu bersikap terbuka saat bicara pada orang lain, setiap orang  menyukai kejujuran.  Sebaiknya Anda terbuka dan bersikap jujur pada lawan bicara sebagaimana  Anda inginkan mereka terbuka dan jujur.Ini bukan berarti anda harus bicara tentang diri Anda  atau membuka rahasia pribadi Anda.

By : Alya Chen

(Hasil rangkuman dari buku karya  B. Gilbert bermerangkum judul Speaking Road to Success)

BICARA ITU SEMUDAH MEMBUKA MULUT, TAPI...

Bicara itu mudah karena bicara itu semudah membuka mulut. Bicara merupakan aktivitas kita sehari-hari dari bangung tidur hingga saatnya menutup mata. Bicara juga dapat digunakan untuk mencapai kesuksesan. Namun, bicara yang  demikian itu tidak mudah dilakukan. Ada aturan-aturan tertulis yang harus dipatuhi. Bicara kesuksesan selalu terkait dengan hubungan kita dengan orang lain. Itulah sebabnya untuk bisa  bicara dan sukses dibutuhkan rasa percaya diri yang besar, disamping mengetahui trik-trik yang harus dilakukan.

Apa pilihan anda:

1.      Melompat dari sebuah pesawat terbang tanpa parasut

Atau

2.      Duduk disebelah orang yang tidak anda kenal dalam sebuah acara makan malam?

Jika jawaban Anda nomer 1, jangan kecewa. Ada banyak teman yang merasakan hal yang sama. Walau bicara merupakan aktifitas yang kita lakukaan sehari-hari, banyak hal yang menjadikannya sulit dilakukan namun ada juga saat di mana bicara dilakukan dengan lebih baik. Jalan menuju kesuksesan, baik itu secara social maupun professional, dapat diawali dengan bicara. Jika anda tidak percaya diri sebagai seorang pembicara, jalan menuuju kesuksesan bisa jadi tidak mulus.

Bicara merupakan bentuk essensial dari komunikasi manusia. Inilah salah satu karakter yang membedakan kita dengan spesies. Faktanya rata-rata orang mengeluarkan 18.000 kata per hari.karenanya, kenapa kita tidak mengembangkan kemampuan kita mulai sekarang. 

By: Alya Chen

(Hasil rangkuman dari buku karya  B.Gilbert  berjudul Speaking Road to Success)

LAPORAN KETUA PANITIA SEMINAR NASIONAL

AssalamuAlaikum Wr.Wb
Selamat Pagi dan Salam Sejatera bagi kita sekalian

- Yth. Bupati Indramayu

- Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu

- Yth. Ketua Yayasan Indra Husada

- Yth. Ketua STIKes Indramayu

- Yth. Puket I, puket II, dan puket III

- Yang saya hormati Presiden BEM

-Yang saya hormati ketua HIMA kebidanan, ketua HIMA PSIK dan ketua HIMA PSKM
- Yang saya hormati. Tamu undangan dan  peserta seminar Sekalian yang berbahagia.

Syukur Alhamdulillah kita panjatkan kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa atas keridhaan – Nya sehingga kita semua dapat hadir ditempat ini, dalam rangka mengikuti “SEMINAR NASIONAL KESEHATAN REPRODUKSI BERSAMA HIMA KEBIDANAN STIKes INDRAMAYU”

Sholawat serta salam semoga tetap tercurah kepada junjungan kita nabi besar Muhammad SAW yang telah membawa kita dari jaman kegelapan menuju jaman terang-benderang.

Hadirin yang kami hormati

Pada kesempatan ini, izinkanlah saya sebagai Panitia Pelaksana untuk melaporkan kegiatan ini sebagai berikut :

Saat ini, kesadaran akan pentingnya menjaga kesehatan reproduksi pada pria dan wanita dirasa masih kurang. Pengetahuan mengenai kesehatan reproduksi masih rendah dikalangan masyarakat luas. Oleh karena itu, HIMA kebidanan STIKes Indramayu  melaksanakan kegiatan pendidikan kepada masyarakat dalam bentuk Seminar Kesehatan Reproduksi dengan tema “Menciptakan Generasi Sadar Sehat Reproduksi”

Adapun tujuan dari kegiatan ini yaitu :
a. Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman tentang kesehatan reproduksi.

b. Meningkatkan kepedulian dan kesadaran terhadap kesehatan reproduksi.

c. pencegahan penyakit menular seksual yang diakibatkan oleh perilaku yang menyimpang

d. Sebagai sarana reoni alumni STIKes Indramayu untuk lebih mempererat tali silaturahmi antar alumni dan mahasiswa STIKes Indramayu

e. Sebagai sarana untuk lebih mempererat persahabatan dan persaudaraan mahasiswa STIKes Indramayu dengan tenaga kesehatan lainnya seerta masyarakat umum.   

Kegiatan seminar dilaksankan pada hari ini sabtu tanggal 27 september 2014 pukul 08.00 WIB s/d selesai, bertempat di gedung PGRI Sindang - Indramayu.

          Peserta kegiatan seminar nasional ini dihadiri oleh mahasiswa, alumni STIKes Indramayu, pelajar SMA/SMK/Umum dengan jumlah 815 peserta dan 40 Undangan.

adapun pembicara dalam seminar nasional ini yaitu :

a. Dr. Fariz Husin,Ir.,dr. Sp.OG (K).,M.Kes.M.H.Kes

b. dr. Boyke Dian Nugraha.Sp.OG.,MARS

Hadirin yang saya muliakan.

Acara ini dapat terlaksana karena dukungan dan usaha semua pihak. Oleh karena itu, saya ucapkan terima kasih kepada seluruh panitia yang telah bekerja keras untuk melaksanakan kegiatan ini. Terimaksaih juga kami sampaikan kepada pihak sponsor  yang telah bekerjasama dengan kami sehingga acara ini berjalan sesuai harapan. Besar harapan kami agar kegiatan seminar nasional ini dapat menjadi agenda rutin yang dilaksanakaan oleh STIKes Indramayu khususnya HIMA Kebidanan.

Kami sebagai panitia penyelenggara mohon maaf apabila terdapat kekurangan-kekurangan dalam pelaksanaan acara ini, karena kami menyadari tak ada gading yang tak retak.

 Demikian Laporan Pelaksanaan kegiatan ini kami sampaikan, Dengan memohon kesediaan Bapak ketua  pengurus Yayasan INDRA HUSADA untuk memberikan sambutan sekaligus membuka kegiatan ini secara resmi.

Sekian Wabillahi Taufik Walhidayah, Wassalamu ’Alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.